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什麼是急性後期照護
當病人剛生病或受傷時，醫院會先做最重要、最緊急的救治——先把危險處理好，把病情救穩，但「病情穩定了」，並不代表「身體完全好了」。很多病人在這個時候會遇到：
手腳還沒力，動一下就好累
走路不穩、怕跌倒
吞嚥吃力、容易嗆到
洗澡、上廁所都需要協助
家屬想照顧，卻不知道從哪開始
這段時間，病人需要的已經不是搶救，而是 復健、照護、重新學會生活——而這就是 PAC（急性後期照護） 要做的事。
員郭醫院的PAC團隊，提供一個「從醫院到回家」過渡期的安全陪伴：有醫師、護理師、復健團隊、社工一起，讓病人在回家的路上，有方向、有計畫，也有信心。
服務對象、服務內容
病人在最危險的時候，醫院已經先把病情救穩了。但穩定不代表完全恢復，許多人出院後會面對無力、疼痛、走路不穩、吃東西容易嗆到，甚至日常生活需要協助。PAC（急性後期照護）就是在這個最關鍵的時期，提供復健、照護與評估，陪著病人和家屬一起把身體慢慢練回來，讓回家這件事變得更安心。
服務模式
「住院」模式
病人於住院環境接受後續復健與醫療照護。
「日間照護」模式
病人白天至醫療院所接受復健與照護服務，提供休息空間，傍晚返家。
「居家」模式
醫療團隊至病人家中提供復健治療與照護指導，運用簡易器材、就地取材
團隊組成
PAC 小組是一群陪伴病人重新站起來的「復原夥伴」。 在急性治療告一段落後，我們接手照顧，陪著病人一步一步找回力量——從坐起、站立，到再次能自己完成生活的小事。團隊由醫師、護理、復健、社工等多領域專家組成，彼此合作、共同為病人的下一步思考。 我們相信：只要在對的時間給予對的復健與支持，病人的生活會慢慢回到原本的節奏。
郭亭亞 醫師
員郭醫院家醫科主治醫師 安寧專科醫師
顏弘毅 醫師
員郭醫院家醫科主治醫師
曾文哲 醫師
員郭醫院復健科兼任主治醫師 臺大醫院雲林分院復健科主治醫師
方鵬翔 醫師
員郭醫院神經外科主任
蔡鐘誼
物理治療師
陳佳吟
個管師
申請流程、常見問題
上游醫療院所轉介
由病人住院中的主治醫師、個案管理師，根據病況評估是否符合 PAC 資格，診斷包含：腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡等，若符合條件，由上游醫院提出轉介申請(👉民眾可向急性醫療團隊詢問，提出申請)
聯繫確認
我們收到轉介後，會主動與家屬聯繫，說明預估收案日期、可入住週期、照護項目，確認病人目前醫療穩定度、家屬意願
病人報到
病人出院當日或約定的收案日，到 PAC 承作醫院報到。PAC 團隊會：(1)核對資料(2)初步評估(3)協助完成掛號流程
門診評估看診
PAC 醫療團隊將進行：醫師評估（專科醫師）→檢視病況與治療需求→確認是否正式收案→填寫功能量表(👉 這是 PAC 是否能正式入住/開始復健的關鍵評估。)
批價
由 PAC 團隊進行完整功能評估後，制定個別化復健與照護計畫，確認執行時間、日期並批價
執行復健
依照病種可住 2–12 週。在這段期間提供：力量訓練、步態與平衡訓練、日常生活功能改善（自理能力）、吞嚥/語言訓練、疼痛與疾病照護、家屬衛教與照護教學
結案(長照單位轉介)
定期追蹤或由PAC團隊協助安排：後續居家復健/居家照護、長照服務申請、回診安排、藥物與疾病教育、居家醫療或其他資源轉介，幫助病人順利回家，避免再次住院。
合作夥伴
