01.png)
—— 感謝《Ankecare 創新照顧》報導員郭醫院串聯全人照護的實踐
感謝《Ankecare 創新照顧》專題報導，讓更多人看見員郭醫院如何從急性醫療、復健到長照整合，串聯醫療與社區、家庭與生活，陪伴病人走過復健黃金期、回到熟悉的人生場景。這樣的整合性照護不僅是制度上的探索，更是我們深耕社區、理解個別需求後的實際行動。
【報導裡的觀察：多模式照護的現場】
報導提及「急性後期整合照護（PAC）」這項計畫，原本設計包含住院、日照與居家三種模式。然而多數醫療機構在實際執行中仍以住院模式為主，居家及日照模式的推展受限現實條件。員郭醫院是在全台少數同時執行三種 PAC 模式的醫療單位，我們團隊深信 醫療應該貼近生活，而非強制病人適應醫療環境。
在實務現場，我們的醫師與護理師會攜帶必要設備（如超音波等）到病患家中進行訪視、評估與照護，真正實現「把醫院搬進家」的照護模式。有別於只在住院期間提供復健，團隊也積極在居家場域支援病人，讓復健與日常生活能夠無縫接軌。
【居家 PAC 的挑戰與我們的嘗試】
報導也提到居家 PAC 推動上的困難，例如在宅訪視無法申報給付、管路更換無法計費等制度限制，使團隊往往需額外投入資源來補足。對我們而言，這樣的挑戰不該成為放棄的理由，而是鼓勵我們思考如何以更靈活的服務方式，照顧那些可能因交通不便或生活負擔而無法到醫院接受復健的高齡者。
我們也觀察到目前 PAC 納入的個案限制仍偏嚴格，許多實際具備復健潛能的高齡衰弱病人未能及時進入服務體系。因此，除了延伸模式外，我們希望透過倡議與參與對話，讓制度能更貼近病人需求、讓更多人受益。
【我們的理念：從醫療延伸到生活】
在員郭醫院，我們堅持以 全人照護（whole person care） 的理念出發──不是只有治療疾病，而是整合不同照護階段與專業，以病人生活目標為中心，讓照護延伸到家中、社區甚至家庭支持系統之中。
這種全人串聯的照護不只是跨科整合，更是跨越制度框架，試著用病人與家庭理解的方式重新定義「何謂回家」、「何謂康復」。在這樣的努力中，我們看見有些病人在回到家後仍能持續參與生活活動，在熟悉的場域中重建力量與自信，這是最令人感動的成果。
【報導資訊】
📅 發布日期：2025／07／12
🗞 報導媒體：Ankecare 創新照顧
🔗 原報導來源：
https://www.ankecare.com/article/3759-2025-07-12-19-51-04